7月28日，北京醫(yī)管局舉行成立揭牌儀式，北京醫(yī)管局為衛(wèi)生局下屬的二級局，局長由北京市衛(wèi)生局局長方來英兼任，副局長由北京市衛(wèi)生局副局長毛羽兼任。輿論認為，二級局的設(shè)置離“管辦分開”的目標相距甚遠。

　　據(jù)記者了解，北京市曾一度希望在衛(wèi)生局之外成立相對獨立的醫(yī)管局，但這一選擇最終被放棄，其間經(jīng)歷了從衛(wèi)生部到北京市方面相當微妙的考量。

　　中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬對記者透露，“北京市希望醫(yī)管局獨立于衛(wèi)生局，或者直接劃給國資委。”

　　但2010年6月發(fā)布的北京市醫(yī)改方案中已確定“按照政事分開、管辦分開的要求，設(shè)立由市衛(wèi)生局管理的市醫(yī)院管理機構(gòu)”。一年后，方案被明確為在衛(wèi)生局下設(shè)二級局，與北京市中醫(yī)藥管理局、北京市藥品監(jiān)督管理局平級。

　　衛(wèi)生部部長陳竺對此設(shè)置給予了首肯。他在揭牌儀式上評價道：“北京醫(yī)改的方向和舉措符合中央精神，符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，也符合首都的實際情況。”

　　北京醫(yī)改專家組成員、首都醫(yī)科大學(xué)社會醫(yī)學(xué)系教授崔小波在接受記者采訪時表示，“獨立的醫(yī)管局對人員和經(jīng)驗有更高的要求，而對管辦分開這樣一種全新的管理方式，大家都沒有經(jīng)驗，所以決定還是先設(shè)二級局，摸索著往前走?！?/P>

　　分管醫(yī)療的北京市副市長丁向陽坦言，鑒于本市醫(yī)療機構(gòu)隸屬關(guān)系不同等原因，醫(yī)管局尚掛在衛(wèi)生局下，是衛(wèi)生局的二級局。毛羽則在接受記者采訪時表示，“醫(yī)管局下設(shè)在衛(wèi)生局之下，更便于協(xié)調(diào)?！?/P>

　　但在朱恒鵬看來，北京市的選擇背后另有隱情?！爸饕莵碜孕l(wèi)生行政部門的壓力?！敝旌泫i對記者稱，“衛(wèi)生行政部門不允許成立獨立于衛(wèi)生局的醫(yī)管局。”

　　北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕在其領(lǐng)銜起草的《地方醫(yī)改方案綜合評述》一文中指出，衛(wèi)生主管部門對“管辦分開”原則的理解是“內(nèi)分外不分”，或“管辦分開不分家”。

　　一位接近衛(wèi)生部的專家對記者分析說，衛(wèi)生部反對部門外的管辦分開，一方面是出于利益考慮，“一旦分開，衛(wèi)生部就會像證監(jiān)會、藥監(jiān)局一樣，權(quán)力大大削弱”；另一方面，“有不少人認為，醫(yī)院如果不是政府自己來辦，遇到重大突發(fā)事件時就無法動員，這是理念之爭”。